Babyhartklep uit navelstrengbloed

Elk jaar krijgen ongeveer 1000 kinderen direct nadat ze geboren zijn een kunststof hartklep, omdat hun eigen hartklep niet goed werkt. In de jaren die volgen groeien de kunststof kleppen niet met de kinderen mee en moeten ze in veel gevallen herhaaldelijk onder het mes voor nieuwe, grotere kleppen. Een behoorlijk zwaar proces.

Hartslag
Weefsel kweken
Schapen
Toekomst onderzoek

Iedere nieuwe operatie brengt veel risico’s met zich mee. Een klep die mee kan groeien zou daarom voor kinderen uitkomst kunnen bieden.

Hartslag
Het menselijk hart heeft vier hartkleppen. Wanneer ze sluiten veroorzaken ze een kloppend geluid, de hartslag. Twee kleppen regelen de bloedstroom binnen in het hart. Zij zien er draadvormig uit en zijn lastig na te maken (in het plaatje de nummers 3 en 4).

De andere twee kleppen regelen de bloedstroom het hart uit. Deze kunnen in een laboratorium nagekweekt worden (in het plaatje de nummers 1 en 2).

terug naar boven

Weefsel kweken
Weefsel kweken is een techniek waarbij met cellen van de patiënt zelf nieuw levend weefsel gemaakt kan worden. Onderzoekers kunnen tijdens de zwangerschap met een vruchtwaterpunctie stamcellen van de navelstreng en de placenta verzamelen. De cellen kunnen in een laboratorium vermeerderd worden waarna ze op een kunststof mal in de vorm van een hartklep worden gezaaid.

Vervolgens wordt de hartklep getraind om sterker en flexibeler te worden. Zo is het mogelijk binnen vier weken een lichaamseigen hartklep te kweken.

mechanische hartklep	donor hartklep	gekweekte hartklep

Vanaf de twintigste week in de zwangerschap kan er een hartafwijking geconstateerd worden. Dan is er dus nog voldoende tijd om een hartklep te kweken die direct na de geboorte geplaatst kan worden.

Volgens een onderzoeker aan de TU Eindhoven, Angelique Balguid, is deze techniek dan ook ‘een veelbelovende manier om baby’s door middel van een enkele operatie gezonde, lichaamseigen hartkleppen te geven, waardoor hen het leed van vervolgoperaties bespaard blijft.’

terug naar boven

Schapen
Voordat mensen gekweekte kleppen kunnen krijgen, moeten er eerst testen worden gedaan in dieren. Hiervoor worden schapen gebruikt. Er lopen inmiddels al schapen rond met gekweekte hartkleppen. Angelique’s collega Anita Mol: ‘Wanneer een klep net gekweekt is, ziet die er nog wat stug en anders uit vergeleken met een echte hartklep.

gekweekte hartkleppen voor en na implantatie

Maar omdat de klep uit levend weefsel bestaat, kan die zich aanpassen aan de omstandigheden. Toen we de eerste kleppen uit schapen haalden om te kijken hoe ze de test doorstaan hadden, bleek dat de vorm veel meer op een echte klep was gaan lijken. Echt een groot verschil, zeker met een kunststof hartklep.’

Anita Mol vertelt over de kweek en toepassing van de hartkleppen

terug naar boven

Toekomst Onderzoek
Dat de klep in de praktijk nog niet gebruikt wordt komt deels doordat deze technisch nog verder verbeterd moet worden. Maar omdat er in schapen al goede resultaten zijn behaald met gekweekte kleppen en de voordelen voor pasgeboren kinderen zo groot zijn, kun je je afvragen waarom zij nog geen gekweekte kleppen kunnen krijgen.

Het probleem zit hem juist in het feit dat men eerst goed moet onderzoeken wat er gebeurt in het lichaam na implantatie van de gekweekte klep . Anita Mol: ‘Je moet erg zeker zijn van de werking en de voordelen van een nieuwe methode voordat je deze op kinderen zou mogen testen. Daarom zijn er nog veel meer dierproeven nodig.

Daar komt bij, dat de klep die de meeste problemen veroorzaakt, de aortaklep, bij een schaap moeilijk bereikbaar is, waardoor tot nu toe in schapen een andere klep is getest, de pulmonalisklep.’

Bovendien willen de onderzoekers de klep het liefst opgerold, via een katheter op zijn plaats brengen, zodat een belastende open hart operatie niet meer nodig is. Maar dat is weer een studie op zich.

‘Alles bij elkaar zijn we dus nog niet helemaal toe aan klinische testen bij de mens. Maar we hopen zo snel mogelijk de eerste gekweekte kleppen bij mensen in te brengen. Dit zullen naar alle waarschijnlijkheid pasgeboren kinderen zijn.’

terug naar boven

Laatst gewijzigd op: 21 augustus 2007

	0900-6655566 25 cent per minuut ma. en do. 10:00 tot 15:00 uur
	erfolijn@erfocentrum.nl